醫保指南
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1、門診就診時,需提供本人的“醫保專用門診病歷證”和“市民卡(或社保卡)”,做到“人、證、卡”統一,醫院有權拒絕持非本人“市民卡”或“社保卡”就診或代開藥品、化驗單等;

2、醫保處方量有嚴格規定:急診處方不超過3日用量,平診處方不能超過7日用量,符合醫保規定的慢性病及特殊病種處方量可放寬至一個月,但醫師必須在門診病歷上注明理由。如要求超量開方,醫生有權拒絕;

3、醫保有限制支付條件或特殊規定的藥品和診療項目,醫保科工作人員會通過電腦進行審批,病人完成就診后直接持卡至收費窗口繳費即可。如對審批結果有疑問者,請即刻持卡和門診病歷至醫保窗口查詢;

4 門診使用限量支付藥品、康復項目、造口袋需提前備案,病人到醫保窗口領取“限量支付申請單”,醫生填寫完整后至醫保窗口備案。超過限量部分的費用全部自費;

5、已申請“特殊病種”的病人需持“特殊病種專用病歷”就診,就診特殊病種時,需告知接診醫師走特殊病接口;與特殊病相關的藥品和檢查通過特殊病接口,無關的則通過普通病接口;

6、骨折等行動不便的慢性病患者及七十周歲以上老人,可由家屬攜參保人員的社會保障卡、醫療證和家屬本人身份證,到醫保科辦理“特殊購藥”手續,辦理后可由家屬代購藥品;

7、申請轉院就診的病人,先至醫保審批窗口領取“轉院介紹信”,由接診醫師填寫,科主任簽字同意后,再至醫保窗口辦理轉院手續;轉院原則:“轉上不轉下”;

8、急診留觀可享受住院待遇,用自費卡結算的病人,可憑發票、清單和留觀證明至轄區醫保經辦機構報銷,留觀證明需到醫保窗口蓋章。留觀期間不能在門診使用市民卡(或醫保卡)刷卡,否則將無法享受醫保住院待遇。

9、工傷和生育的病人請用自費卡就診,憑門診病歷和發票等依據到社保對應窗口報銷。

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